2011-E 全國大專校院學生會選舉事務研討會
學員報名表
* 請盡可能填寫所有欄位
基
本
資
料		 姓名 社團職務
就讀/服務學校 曾經參與本協會舉辦營隊期別
系所/單位
身分證字號 報名身份
性別 飲食
推薦人(若有) 推薦人期別

 

連
絡
方
式		 手機電話 - -
0933 - 014-514		 其他電話

- -
02 - 2858-0000

通訊地址
電子郵件 MSN

 

活
動
資
料		 參加場次

 

本人已經再次核對上述資料，確認無誤
工作人員資料填寫